Existe doença coronariana sem dor no peito?

Se você me disser em consulta que tem uma dor no peito, desencadeada por esforço físico, que dura poucos minutos e que melhora em repouso, imediatamente pensarei em angina, que não é uma doença, é um sintoma, e que tem como causa provável doença nas artérias do coração, que é aquela que pode causar infarto.

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O problema é que essa apresentação de sintomas nem sempre é tão clara e existem sintomas que não tem essa tipicidade, e que podem ter como causa a tal doença coronariana. E o que pode ocorrer? Perdemos a oportunidade de realizar um diagnóstico de uma doença potencialmente grave.

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Esses sintomas equivalem à angina e por isso recebem o nome de...adivinhem...equivalentes anginosos.

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Essa apresentação, que pode gerar confusão, é mais frequente em mulheres, pacientes com doença renal, pacientes idosos e em diabéticos.

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E quando dar valor a esses sintomas, já que não são típicos? Avaliando o paciente como um todo, doenças associadas, risco cardiovascular, história familiar, além de detalhar melhor o sintoma, que pode não ser uma dor, mas se é desencadeado por esforço físico, por exemplo, assim como a angina, deve chamar atenção. Só vai ser possível definir em consulta.

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E que sintomas são esses? O principal é a falta de ar, que deve ser detalhada tim-tim por tim-tim. Podemos ter também uma fadiga excessiva, sintomas gástricos, tais como dor na região do estômago, azia, náuseas e vômitos e dor abdominal à direita. E temos ainda palpitações e perda da consciência, bem menos comum, mas que pode ser um equivalente.

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E como é que você vai saber se é uma azia ou doença coronariana? Consulta médica, não dá para “achar” nada.

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Dr. Agnaldo Rodrigues é médico pela Faculdade de Medicina de Petrópolis, tendo se especializado em cardiologia pelo Instituto Mário Penna, em Belo Horizonte, e em Ecocardiografia pelo Diagnósticos da América (DASA) e Escola de Imagem de São Paulo (UNIECO). Possui ainda título de especialização em cardiologia pela Sociedade Brasileira de Cardiologia.

Seu consultório de cardiologia fica localizado na cidade de Itumbiara-GO, na Praça Sebastião Xavier, 34 - Sala 07 - Ed. Flamboyant - Ala médica , Centro, CRM-GO: 14.541 | RQE nº 11.602

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